Публикация авторского материала: «Внедрение идей позиционирования в работу с детьми с ТМНР (из опыта работы)» для педагогов и учащихся | Бектемирова И.Р., Бектемиров М.Р. |

Внедрение идей позиционирования в работу с детьми с ТМНР

(из опыта работы)

Движение – одна из основных физиологических потребностей организма человека. Движение для ребенка - это универсальное проявление жизнедеятельности. Во время движения решаются важные для детского развития задачи:

- формируется структура первичных волокон (память, внимание, мышление);

- развиваются все органы (вестибулярный аппарат, координация движений);

- улучшается способность воспринимать информацию (адаптация и социализация).

Определяющим фактором развития и успешности ребенка с двигательными нарушениями является его двигательная активность и его степень участия в повседневной жизни.

А как организовать двигательную активность для ребенка с тяжелыми и множественными нарушениями развития? Как сделать его максимально активным участником в бытовых ситуациях, режимных моментах и в процессе коррекционно-развивающей деятельности? Как превратить его из объекта деятельности в субъект?

Анализ передового опыта наших Российских и зарубежных коллег, показал, что активизировать жизнедеятельность наших воспитанников возможно через внедрение в практическую деятельность идей позиционирования (позиционирование – это меры, направленные на поддержание правильного положения тела в пространстве).

С этой целью для каждого ребенка была разработана специальная программа Развития, в основе которой лежало создание необходимых специальных обучающих условий, максимально возможная нормализация жизни, междисциплинарная помощь специалистов в привычной для ребенка обстановке.

В процессе реализации данной цели, решались следующие задачи:

о

беспечить ребенку с двигательными нарушениями возможность находиться в правильных положениях лежа (на спине, на боку, на ж

ивоте);

о

беспечить поддерживание стабильной позы, препятствующей потере равнов

есия, сползанию или заваливанию;

о

беспечить сме

ну положений тела в течение дня;

о

беспечить профилактику возникновения вторичных осложнений

.

Подготовительный этап данной программы включал в себя следующие направления деятельности:

оценка риска формирования осложне

н

ий

;

оценка времени, в течение которого действуют факторы риска

;

оценка времени, в течение которого проводятся мероприятия, пр

е

пятствующие появлению и прогрессированию осложнений

;

оценка имеющихся ресурсов помощи

.

Позиционирование осуществлялось в следующих положениях:

положени

е

лежа (на спине, на животе, на боку);

положени

е

сидя:

- выбор правильного положения тела ребенка;

- создание условий для правильного положения тела (сидя, полусидя) во время приема пищи;

- смена положения тела в течение дня;

- подбор упражнений для поддержания объема движений;

- обеспечение уровня максимально возможной активности в течение дня.

положение стоя.

Немного подробнее остановимся на непосредственной деятельности в этом направлении.

С целью предотвращения вторичных нарушений у детей, неспособных самостоятельно сменить позу, было составлено и регулярно соблюдалось расписание смены позы в течение дня и во время сна. Смена положения каждого ребенка осуществлялась каждые 1,5 – 2 часа, при этом обязательно соблюдалось условие равной частоты правосторонних и левосторонних вариантов позиционирования.

Частые смены положения тела способствовали использованию различных групп мышц и помогали детям увидеть мир с разных точек зрения. При этом важно, чтобы каждый ребенок имел доступ к окружающей его предметной или информационной среде.

Во время занятий, важно было следить за тем, чтобы положение тела ребенка было безопасным и стабильным (он не должен сползать, заваливаться на бок или испытывать страх падения). При правильном позиционировании не должно возникать затруднения дыхания, необходимо чтобы поза, была комфортной и помогала быть активным для свободного наблюдения за происходящим вокруг.

Высаживая или укладывая ребёнка в определённую позу, обязательно учитывались его физиологические особенности, его желания, а также место нахождения источника информации – телевизор, окно, взрослые или другие дети.

Отказ ребенка от контакта, проявление беспокойства в виде крика или плача – являлось сигналом усталости ребенка и командой к смене его позы.

Для обеспечения правильного позиционирования воспитанников нами использовались различные мягкие материалы (валики, мягкие модули, укладочные подушки сшитые по индивидуальным размерам).

Так, например, у всех наших воспитанников есть сгибательные контрактуры коленных суставов, поэтому при позиционировании таких детей в «положение лёжа» на спине, мы использовали валики, а во избежание заваливания ног в стороны фиксировали бедра.

Положение ребёнка «сидя» предназначено для занятий, игры, приёма пищи, но большинство наших воспитанников не сидят самостоятельно, поэтому для позиционирования детей мы использовали различные ТСР (кресла, стулья, коляски), а также поддерживающие подушки.

Положение, «лёжа на боку», также позволяет ребёнку следить за происходящим вокруг и для поддержания его в этой позе мы использовали поддерживающие валики и подушки, чтобы он не заваливался на живот или спину, при этом необходимо помнить про то, что под голову тоже необходима подушка соответствующей величины.

Вот такая кропотливая, скрупулёзная работа проводится нами регулярно, на протяжении нескольких лет. А ее результат мы увидели, практически сразу. Спустя шесть месяцев работы, диагностика психосоматического состояния воспитанников нашей группы показала положительную динамику в их двигательной активности, улучшился эмоциональный фон, общее состояние здоровья детей, повысилась работоспособность.

Многолетний опыт работы с детьми с ТМНР научил нас никогда не сдаваться, искать, пробовать, творить, а главное – любить детей и тогда все обязательно получится, и тогда твоя работа будет приносить тебе радость и удовлетворение.

ЛИТЕРАТУРА

Битова

А.Л.,

Бояршинова

О.С. Развивающий уход за детьми с тяжёлыми множественными нарушениями развития. – Москва «

Теревинф

» 2017.

Ньюмен

С. Игры и занятия с особым ребёнком. – Москв

а «

Теревинф

» 2016.

Ахтямова

Ю.А.,

Липес

Ю.В. Развивающий уход за детьми с тяжёлыми множественными нарушениями развития. – Москва ООО «Буки

В

еди»