Методика коррекции двигательных нарушений детей 3-5 лет со спастическим тетрапарезом. Работа №20102

МЕТОДИКА КОРРЕКЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ДЕТЕЙ 3-5 ЛЕТ СО СПАСТИЧЕСКИМ ТЕТРАПАРЕЗОМ
Печенкина О.С., студент, Салимов М.И., канд. пед. наук. доцент Екатеринбургский институт физической культуры (филиал) ФГБОУ ВО УралГУФК, г. Екатеринбург, Россия
METHOD OF CORRECTING MOTOR VIOLATIONS OF CHILDREN 3-5 YEARS WITH SPASTIC TETRAPRESIS Pechenkina O. S., student, Salimov M. I., Cand. PED. sciences'. associate Professor Ekaterinburg Institute of physical culture (branch) fgbou VO "uralgufk", Ekaterinburg, Russia Аннотация: Данная статья посвящена проблеме детей со спастическим тетрапарезом. Мышцы рук и ног у ребенка находятся в постоянном напряжении, и он не может в полной мере ими управлять. В тяжелых случаях ребенок оказывается практически полностью обездвижен. Спастический тетрапарез сопровождается другими признаками поражения нервной системы. Также приведена статистика заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Ключевые слова: Опорно-двигательный аппарат, тетрапарез, ДЦП, реабилитация, телесно-ориентированный подход.
Annotation: This article is devoted to the problem of children with spastic tetraparesis. The muscles of the arms and legs of the child are in constant tension, and he can not fully manage them. In severe cases, the child is almost completely immobilized. Spastic tetraparesis is accompanied by other signs of damage to the nervous system. Also, the statistics of diseases of the musculoskeletal system. Key words: Musculoskeletal system, tetraparesis, cerebral palsy, rehabilitation, body-oriented approach. Актуальность работы. Одной из наиболее сложных проблем является разработка средств и методов двигательной активности для детей с спастическим тетрапарезом. Рекомендуемые в специальной литературе комплексы лечебной физкультуры (ЛФК) подбираются, главным образом, без учёта выраженности ограничений, резервных возможностей, психоэмоционального настроя детей, что значительно увеличивает сроки реабилитации. Телесно-ориентированные подходы - это сочетание практической работы с телом и психологической составляющей. Они основаны на представлении о существовании связи между телом и сознанием человека. В практике телесно-ориентированной психотерапии используются различные методы. Это может быть массаж или различного родаупражнения. Их особенность заключается в том, что любой из них направлен не только на расслабление зажимов в теле, а в большей степени на осознание тела и эмоциональное отреагирование. Именно это и приводит к излечению.
Цель. коррекция двигательного нарушения детей 3-5 лет со спастическим тетрапарезом по средством телесно-ориентированного подхода.
Результаты исследования. Исследование проводилось на кафедре теории и методики адаптивной физической культуры на базе Екатеринбургского института физической культуры (филиал) Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Уральский государственный университет физической культуры города Екатеринбург. Практическая часть исследования проводилась на базе МБУ Екатеринбургский клинический перинатальный центр на улице Начдива Онуфриева 32А, город Екатеринбург. В исследование принимало участие 5 детей со спастическим тетрапарезом.
Двигательные тесты:
Тест на спастичность.
Он заключается в выполнении ребенком определенных упражнений, у которых имеется шкала оценивания. Данная шкала имеет градацию от 0 до 4 баллов, в зависимости от критериев выполнения определенного задания. В последнем случае исследуют также тонус мышц-синергистов и антагонистов, участвующих в данном движении. В частности, для оценки тонуса использовалась модифицированная шкала Ашворт.
Таблица 1 -Шкала Ашворт
Баллы
Характеристика
0
Отсутствует повышение тонуса мышц
1
Незначительное повышение тонуса мышц, минимальное напряжение в конце амплитуды движения при сгибании или разгибании пораженной конечности
2
Незначительное повышение тонуса мышц, которое проявляется минимальным сопротивлением (напряжением) мышцы, менее чем в половине всего объема движений
3
Умеренное повышение тонуса мышц в течение всего объема движения, но пассивные движения не затруднены
4
Значительное повышение тонуса мышц, пассивные движения затруднены
5
Паретичную конечность не удается согнуть/разогнуть полностью
2. Тест на равновесие
Носок сзади стоящей ноги вплотную примыкает к пятке впереди стоящей ноги, пытаться при этом сохранить равновесие. Необходимо удерживать это положение в течение 30 сек. – высокий результат (3 балла), 20 сек. – средний результат (2 балла), 10 сек. – низкий результат (1 балла).
3. Полоса препятствий
В это задание входят следующие этапы:
Ползанье по мягким кубикам (длина 2 м)
Ползанье под мягкой аркой
Проход через обруч
Мягкая горка
Каждому ребенку дается по три попытки. Засчитывается лучший результат. Полосу препятствий необходимо преодолеть за 1 мин - высокий результат (3 балла), 2 мин - средний результат (2 балла), 3 мин и больше – низкий результат (1 балла).
Выводы. После проведения эксперимента, был проведен детальный анализ результатов по функциональным тестам
Таблица 2 - Расчет показателей тестов до эксперимента
№ п/п
Наименования
Тест 1 (спастичность)
Уровень
Тест 2
(на равновесие)
Уровень
Тест 3 (полоса
препятствий)
Уровень
1
В.Е.Н.
Низкий (1 балл)
Средний (2 балла)
Средний (2 балла)
2
К.Н.О.
Средний (2 балла)
Низкий (1 балл)
Средний (2 балла)
3
Н.А.М.
Низкий (1 балл)
Средний (2 балла)
Низкий (1 балл)
4
Г.А.М.
Средний (2 балла)
Низкий (1 балл)
Низкий (1 балл)
5
Ж.Е.Н.
Средний (2 балла)
Низкий (1 балл)
Низкий (1 балл)
6
Среднее значение
1,6
1,4
1,4
7
Норма
3 балла
3 балла
3 балла
Таблица 3 – Расчет показателей тестов после эксперимента
№ п/п
Наименования
Тест 1 (на спастичность)
Уровень
Тест 2
(на равновесие)
Уровень
Тест 3 (полоса
препятствий)
Уровень
1
В.Е.Н.
Средний (2 балла)
Средний (2 балла)
Средний (2 балла)
2
К.Н.О.
Средний (2 балла)
Низкий (1 балл)
Средний (2 балла)
3
Н.А.М.
Низкий (1 балл)
Высокий (3 балла)
Низкий (1 балл)
4
Г.А.М.
Средний (2 балла)
Низкий (1 балл)
Низкий (1 балл)
5
Ж.Е.Н.
Средний (2 балла)
Средний (2 балла)
Низкий (1 балл)
6
Среднее значение
1,8
1,8
1,4
7
Норма
3 балла
3 балла
3 балла
Применение упражнений телесно-ориентированного подхода оказало положительное влияние на костно-мышечную систему исследуемых. Среднее значение теста на спастичность до эксперимента составляло 1,6 балла, а после 1,8 балла, что говорит об улучшении показателей данного теста. Исследование по тесту на равновесие показали среднее значение до эксперимента 1,4 балла, а после 1,8 балла, результаты свидетельствуют о положительной динамике. Полоса препятствий до эксперимента 1,4 балла, после эксперимента 1,4 балла, достоверно значимых различий не произошло, но наблюдается положительная динамика в улучшении результатов.
Список литературы.
Попова, С.Н. Физическая реабилитация издание 2 / С. Н. Попова // М.: Феникс, 2004г.- 608с.
Юмашев, Г.С., Епифанов В.А. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата / Г.С. Юнашев, В.А. Епифанов // М.: Феникс, 1983г.-312с.
Гросс, Н.А. Физическая реабилитация детей с нарушением функций опорно-двигательного аппарата / Н.А. Гросс // М.: Здоровье, 1984г.-112с.
Семенов, И.В. Вопросы этиопатогенеза детского церебрального паралича / И.В. Семенов // М., Медицина, 2000г.-114с.
Перхурова, И.С., Лузинович В.М., Сологубов Е.Г. Регуляция позы и ходьбы при ДЦП и некоторые способы коррекции / И.С. Перхурова, В.М. Лузинович, Е.Г. Сологубов // М., Феликс, 1996г.-214с.