Комплексная медико-педагогическая реабилитация детей раннего возраста. Работа №6802

Е.Л. Богатырева, старший воспитатель
МБДОУ ЦРР ДС №51 г. Озерск
Челябинской области
Комплексная медико-педагогическая реабилитация детей раннего возраста с атопическим дерматитом
Аллергия является одной из важнейших проблем современности. Достаточно сказать, что по распространенности в развитых странах она занимают 3 место, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям и травматизму. Как правило, аллергия проявляется в виде атопического дерматита (АД), который в свою очередь признан самым распространенным аллергическим заболеванием детского возраста.
Мониторинг здоровья показал, что число детей с атопическим дерматитом неуклонно растет. В нашем детском учреждении ежегодно от 40 до 47 % малышей имеют такой диагноз.
Особенно актуальна эта проблема, по мнению академика А.А.Баранова, создателя научно-практической программы Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика для детей раннего возраста. Если не начать проведение реабилитационных мероприятий своевременно, то аллергия меняет свое место в организме: от кожных проявлений до поражения внутренних органов (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз и т. д.).
Поэтому совместно с педиатрической службой города мы оказываем помощь детям с АД.
Цель нашей работы: проведение комплекса реабилитационных мероприятий для обеспечения жизнедеятельности и оздоровления детей, дающих возможность остановить аллергический процесс на коже, не допустить перехода заболевания в более тяжелую форму.
Исходя из цели, мы определили задачи и основные направления работы:
Организация лечебного питания в соответствии с индивидуальной переносимостью продуктов.
Организация жизни детей в соответствии с особенностями их здоровья.
Создание системы лечебно-оздоровительной работы.
Взаимодействие с семьей.
Все направления тесно взаимосвязаны и обеспечивают высокую эффективность реабилитации детей.
Работа по оздоровлению детей с АД потребовала создания нормативно-правовой базы. Многие организационно-правовые документы, регламентирующие данную деятельность, приходилось многократно перерабатывать в зависимости от изменившихся условий. Одним из основных локальных нормативных актов является Положение о группах присмотра и оздоровления для детей с атопическим дерматитом, разработаны должностные инструкции, нормы продуктов и т.д.
Особое место занимает работа с кадрами, которая направлена на их постоянное профессиональное совершенствование путем участия во всех формах методической работы, изучения литературы, обмена опыта с коллегами, занимающимися этой же проблемой.
Основным направлением оздоровления считаем диетотерапию. Здесь нами полностью изменены подходы к питанию детей. Технология приготовления пищи отличается от обычной. Исключаются наваристые бульоны, рыба, яйцо, красные овощи, и т.д. Крупы и картофель заранее замачиваются. Рецептуры блюд адаптированы к особенностям питания детей с АД. Ежемесячный анализ питания позволяет своевременно скорректировать его по колоражу и основным ингредиентам, осуществить замену одних продуктов другими, чтобы питание оставалось полноценным и сбалансированным. Все это позволяет стабилизировать состояние здоровья детей, сделать их жизнь полноценной.
Важную роль в системе работы играет создание условий для жизнедеятельности детей. В группе создана гипоаллергенная среда, которая кардинально не меняет привычную обстановку, но предполагает жесткое выполнение санитарно-гигиенических требований. Из обихода исключены шерстяные ковры, одеяла, цветущие и сильно пахнущие растения, перовые подушки. Влажная уборка проводится 2 раза в день с использованием моющего пылесоса, четко отрегулирован режим проветривания. Совсем не используем хлорсодержащие дезинфицирующие средства, постельное белье меняем через день по графику. Белье и одежда детей только из натуральных, хлопчатобумажных тканей. Поскольку все дети с АД состоят на учете у невролога, большое внимание уделяем реализации системы мер по охране психоневрологической сферы детей: создали уютную, приближенную к домашней обстановку в группе, постарались свести к минимуму стрессовые ситуации, т.к. стресс способствует обострению АД, используем приемы релаксации для предупреждения утомления и перевозбуждения детей. Нами разработан особый лечебно-охранительный режим. В нем больше времени отводится сну, мобильным занятиям, сокращается время для фронтальных занятий.
Есть особенности и в организации оздоровительной работы. Кроме того, что она проводится по индивидуальным планам и включает в себя различные виды закаливания, массаж в период ремиссии, в программу оздоровления детей включены:
упражнения лечебной и дыхательной гимнастики,
мобилизация защитных сил ребенка (прием витаминного чая и др.);
повышение неспецифического иммунитета (прием поливитаминов, препаратов никотиновой кислоты и др.);
противоаллергическое лечение дома с широким применением медикаментов, мазей, паст и т. д. (в соответствии с базовым перечнем лекарственных средств для детей с аллергодерматозами);
восстановление функций желудочно-кишечного тракта: круглогодично курсами проводится лечение бифидумбактерином;
осмотр детей дерматологом.
направление на обследование в аллергоцентрах г. Екатеринбурга и Челябинска.
Одним из важнейших аспектов работы является взаимодействие с семьей, т.к. половина успеха зависит от отношения родителей к проблеме здоровья своего ребенка. Формы работы разные, но все они направлены на то, чтобы члены семьи осознали, что только понимание, терпение и сотрудничество с медиками и педагогами является залогом успеха на пути преодоления недуга малыша. Широкое применение наглядных средств позволяет довести до сведения родителей необходимую информацию. Тесно сотрудничаем с городской газетой Озерский вестник, выпускаем свою газету Лучик. Стенды, которые оформлены нами в детской поликлинике, позволяют пропагандировать опыт детского сада и информировать родителей неорганизованных детей.
Контрольно-аналитическая деятельность, основанная на взаимодействии всех видов контроля, позволяет своевременно устранить сбои и недостатки в работе и выделить лучший опыт.
Таким образом, разработанная в нашем ДОУ комплексная система оздоровления детей с АД позволяет нам ежегодно добиваться: высокой от 80 до 95% эффективности работы, перехода тяжелых форм заболевания в более легкие, уменьшения количества обострений, снижения респираторно-вирусной заболеваемости, существенного облегчения адаптации детей к условиям детского сада, показателей физического и психомоторного развития детей, соответствующих возрастной норме.