Избирательность питания у детей с РАС. Работа №69632

Избирательность питания у детей с РАС

Наличие пищевых предпочтений у ребенка - это повседневная реальность, с которой сталкиваются все родители. Однако в некоторых случаях даже, казалось бы, безобидные предпочтения угрожают измениться в будущем. Некоторые дети проявляют сильную избирательность даже в детстве, например, на этапе введения прикорма, другие испытывают проблемное пищевое поведение в более позднем возрасте (от двух до пяти лет). Исследования показывают, что по крайней мере половина детей с РАС испытывают какие-либо трудности с приемом пищи. Это часто приводит к формированию крайне ограниченной диеты. Последнее может существенно повлиять на рост и развитие ребенка.

Что такое избирательность в питании? На фоне сверстников наблюдается избыток" пустоты " в выборе продуктов, частые отказы от них, узкий круг пищевых предпочтений, неправильное питание определенными видами пищи (в первую очередь углеводами) и пренебрежение другими группами продуктов.

Самая большая ошибка среды в этом случае-игнорировать реальную проблему. К сожалению, магия "одолеет" не всегда срабатывает. Прибавка в весе-не единственный показатель полноценного питания. Любые вопросы, касающиеся пищевого поведения, следует обсудить в консультации с педиатром или опытным диетологом. Эксперты помогут оценить риски и спрогнозировать возможные негативные последствия.

Вы должны действовать, если

Ребенок (почти) не ест продукты разных групп: крупы, овощи, фрукты, мясо, птицу, морепродукты, молочные продукты и др.

Ребенок потребляет мало жидкости (без соков и безалкогольных напитков).

Ребенок заметно отличается от сверстников по физическому развитию (рост, вес, двигательная активность и др.).

Часто во время еды ребенок долго / мало жует, спешит глотать, кашляет, задыхается, появляются эпизоды рвоты.

Часто во время еды (даже при попытке ввести новые продукты) ребенок кричит, убегает со стола, плачет, спешит поесть и т. д.

Существует определенный критерий, определяющий выбор ребенка (только ресторанные блюда, только пюре пищевой консистенции, только марка производителя и т.д.).

Ребенок соглашается есть / пить только при соблюдении определенных известных условий или ритуалов.

"Придирчивые едоки" могут есть ограниченное количество продуктов, но обязательно потребляйте как минимум 1-2 продукта из всех групп. Таким образом, у них будет более сбалансированная диета, чем у детей с избирательным поведением в еде.

Ребенок, который потребляет от 6 до 21 пищи в своем рационе, будет классифицирован как ребенок с пограничным избирательным поведением в еде. Ребенок, который ест 5 или менее продуктов, попадает в категорию детей с патологическим избирательным пищевым поведением.

Группа исследователей под руководством Бандини Д. провели исследование двух групп детей, у одной из которых были проблемы с избирательным пищевым поведением и расовой диагностикой, в то время как другая группа состояла из детей нормотипичных без избирательного пищевого поведения. Исследователи обнаружили, что уровень стресса был выше в семьях, воспитывающих детей с диагнозом РАС, чем в семьях с нормально развивающимися детьми. Затем они разработали рекомендации по изменению пищевого поведения детей, у которых был диагностирован РАС.

Для диагностики наличия и тяжести отклонений в исследовании использовались следующие методы: родительская анкета, пояснительная беседа и родительская анкета: индекс тяжести желудочно-кишечного тракта, который был скорректирован и протестирован во время выпускного экзамена, а также во время экзаменов.

Полученные статистические данные показали, что желудочно-кишечные проблемы возникали у 57% детей с диагнозом РАС и избирательное пищевое поведение. В том случае, когда индекс тяжести желудочно-кишечного тракта набрал от 7 до 15 баллов, была выявлена необходимость в специализированной медицинской помощи и обследовании, если индекс тяжести желудочно-кишечного тракта составлял от 4 до 6 баллов, было принято решение о возможности начала коррекции поведения при селективном питании с использованием дефектологических, поведенческих и необходимых методов.

Важно, что при подготовке рекомендаций ученых не учитывалось состояние здоровья, состояние пищеварительного тракта и связанные с этим проблемы. Эти рекомендации были переданы родителям. Исследователи отмечают, что, хотя ассортимент потребляемых продуктов не был расширен, порции предпочитаемой пищи были увеличены. При этом после начала лечения стресс родителей значительно снижается. Также с введением коррекции избирательного пищевого поведения у ребенка было отмечено улучшение отношений между родительскими парами.

Многие исследователи отмечают, что неправильные реакции родителей на проблемы с кормлением детей с РАС, избирательное пищевое поведение, употребление несъедобных продуктов подтверждают нежелательное пищевое поведение.

Проблемы пищевого поведения являются частью комплекса проблем: экологических, медицинских, взаимодействия ребенка и родителя во время кормления. Даже когда проблемы, связанные с медицинской составляющей избирательного пищевого поведения, решаются, улучшения в потреблении пищи и расширения рациона ребенка обычно не происходит.

Это еще раз подтверждает, что некоторые проблемы с пищевым поведением могут быть связаны с поведенческой основой: если отказ от пищи подтверждается, становится более частым, а доступ к предпочитаемой пище не ограничен, коррекция может сопровождаться ухудшением состояния организма.

Избирательное пищевое поведение у детей с РАС встречается гораздо чаще, чем у неврологически атипичных детей. Чтобы начать работу по регулированию пищевого поведения, необходимо установить наличие одновременных и сопутствующих состояний и заболеваний, влияющих на пищевое поведение детей с РАС, с помощью медицинских работников диагностировать эти заболевания и подобрать методы лечения.

Понятно, что при регулировании избирательного пищевого поведения необходимо тесное взаимодействие между профессионалами и родителями. Эксперт по регулированию избирательного пищевого поведения вместе с родителями является частью команды профессионалов, которые могут решить эту проблему в сотрудничестве. При скоординированной работе всех специалистов, занимающихся коррекцией, реабилитацией, абилитацией и воспитанием ребенка, положительное решение проблемы селективного пищевого поведения и его успешной коррекции не только возможно, но и происходит с минимальным стрессом для родителей.

Лечение проблем избирательного пищевого поведения у детей с РАС может привести к улучшению физического состояния детей, улучшению семейных отношений и более широкому обществу взаимодействия с детьми - с учителями, врачами и старшими поколениями.