Реабилитация лиц пожилого возраста при остром нарушении мозгового кровообращения методами лечебной физической нагрузки. Работа №74159

РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ОСТРОМ НАРУШЕНИИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ МЕТОДАМИ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ

Ю.А. Павлова

Курганский государственный университет

Аннотация. Методы лечебной физической нагрузки необходимы в процессе реабилитации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения. В процессе исследования пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения было установлено, что применение лечебной физической нагрузки способствовало успешной реабилитации и восстановлению.

Ключевые слова: реабилитация, острое нарушение мозгового кровообращения, лечебная физическая нагрузка, средства лечебной физической физкультуры, пожилой возраст.

В статье рассмотрены особенности применения метола лечебной физической нагрузки в процессе реабилитации пациентов пожилого возраста с острым нарушением мозгового кровообращения. В большинстве случаев, только благодаря лечебным физическим нагрузкам, которые проводятся на базе больницы на ранних стадиях восстановления, и конечно же под чутким руководством опытного инструктора по ЛФК, реабилитация пациентов проходит более легко, на много быстрее восстанавливаются утраченные функции организма и навыки пожилых людей. После проведения реабилитации пожилые люди начинают возвращаться к активной жизни, что для них очень важно и необходимо [3].

Острое нарушение мозгового кровообращения становится порой причиной долгой и тяжелой болезни, а затем и длительного восстановления пациентов, что и указывает на то, что необходимо как можно быстрее начать как лечение, так и восстановление [2, 4]. Реабилитация пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения начинается с поступления пациента в стационар, и продолжается до конца лечения, и затем на протяжении всей жизни необходимо соблюдать все рекомендации врачей и выполнять назначенные лечебный физические нагрузки, чтобы не было осложнений [1].

В практике реабилитации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения важным аспектом является правильно выстроенный курс реабилитации, который назначается пациенту, в котором инструктора по ЛФК подбирает правильные нагрузки для каждого пациента. Значительная распространенность острого нарушения мозгового кровообращения, сложность последствий нарушения функций организма, которые влекут за собой длительную утрату функций организма, сопровождающуюся утратой трудоспособности, ставят проблему реабилитации данных пациентов в ранг одних из серьезнейших проблем современного общества [5].

Исследование проводилось на базе бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Березовская районная больница, в палате реанимации и кабинете ЛФК. В исследовании приняли участие 12 пациентов в возрасте от 72 до 81 лет с диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения. Всем пациентам были назначены лечебные физические нагрузки на базе больницы в течение всего периода реабилитации, а атак же после выписки.

Таблица 1 – Показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы пациентов 72 - 81 лет с острым нарушением мозгового кровообращения в процессе реабилитации (n= 12)

Показатели

В начале исследования

В конце исследования

Частота сердечных сокращений (уд/мин)

103,8 ± 8,1

67,4 ± 3,6 **

Проба Ромберга (с)

6,2 ± 1,8

8,1 ± 1,7 *

Тест «Ходьба 5м» (с)

38,2 ± 3,2

32,1 ± 1,8*

Минутный объем крови (л/мин)

4,1 ± 1,2

4,5 ± 1,4 *

Проба Мартине-Кушелевского (баллы)

2,6 ± 0,9

4,1 ± 1,2 **

Систолическое артериальное давление (мм.рт.ст.)

168,2 ± 8,6

136,1 ± 9,7 *

Диастолическое артериальное давление (мм.рт.ст.)

118,4 ± 8,9

84,6 ± 6,8 *

Шкала Цунга (баллы)

43,7 ± 4,9

51,6 ± 5,3 *

Примечание. * - различия достоверны по отношению к подготовительному периоду, p<0,05; ** - p<0,02.

Выводы:

1. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения значительно улучшилось, о чем свидетельствуют снижение показателей частоты сердечных сокращений на 40,5%, систолического и диастолического артериального давления (соответственно на 33% и 36%), а также достоверное увеличение минутного объема кровообращения (на 11%).

2. Прохождение курса физической реабилитации пациентами с острым нарушением мозгового кровообращения, оказало положительное влияние на физическую работоспособность и психологический статус, о чем свидетельствует показатель физической работоспособности в пробе Мартине - Кушелевского увеличился на 32%, так же существенно снизился уровень тревожности по шкале Цунга.

3. Реабилитация пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения оказала положительное влияние на функциональное состояние системы кровообращения и локомоторную функцию. Двигательные способности пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в динамике наблюдений характеризовались значительным улучшением. Выявлено достоверное улучшение вестибулярной устойчивости (проба Ромберга) и локомоторной функции (тест «Ходьба 5 м»).

Список литературы

Основы ранней реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения: Учебно-методическое пособие по неврологии для студентов медицинских вузов / под. ред. В.И.Скворцовой.- М.: Литтерра, 20

2

2. - 104 с.

Попенко

,

Н.В. Клинико-психологические особенности пациентов с

острым нарушением мозгового кровообращения в реабилитационном периоде // Теория и практика современной науки. – 20

24

. – №10.

– С. 12-19.

Разумов, А. Н. Комплексный подход к оценке реабилитационного прогноза у больных, перенесших инсульт / А. Н. Разумов, Е. А. Мельникова // Курортная медицина. – 20

22

. – № 4. – С. 14–19.

Стулин

,

И.Д., Мнушкин А.О., Мусин Р.С. Клинико-инструментальный мониторинг острейшего периода полушарного инсульта. // VI Международный симпозиум. Современные минимально инвазивные технологии. С-Петербург 20

24

. – 658 с.

Тахавиева, Ф. В. Прогноз восстановления двигательных функций у больных с острым нарушением мозгового кровообращения / Ф. В. Тахавиева // Казанский медицинский журнал. – 20

23

. – Т. 85, № 2. –С. 117–119.