Учитель - логопед Учитель-логопед. Работа №74883

Таркова Ю.Н

учитель-логопед,

Копёнкина М.В.

учитель-логопед

ГБОУ АО «Школа-интернат №3 для обучающихся с ОВЗ»

Россия, г.Астрахань

Коррекции развития звукопроизношения и голоса у детей, страдающих ринолалией

Коррекционно-педагогическая работа по исправлению ринолалии у детей строится с учётом особенностей строения артикуляционного аппарата до, и после операции уранопластики, а также влияния ограничений функций нёба и глотки на звукопроизношение и голосообразование, индивидуальной реакции обучающегося на своё состояние. В зависимости от этого индивидуально подбираются методические приёмы.

Основная цель дооперационных занятий с детьми - не допустить закрепления компенсаторных патологических привычек и создать базу для развития нормальной речи. Благодаря профилактическим мероприятиям удаётся быстрее активизировать небно-глоточный затвор после операции.

Послеоперационный этап длится недолго, всего две-три недели, но важность его велика. Именно на этом этапе, после пластической операции, обеспечивается анатомо-физиологическая база нормальной речи. Главной целью логопедических занятий становится развитие полноценного нёбно-глоточного смыкания. Только впервые недели после пластической операции может быть растянута нёбная занавеска и развита максимальная её подвижность. Включение же только что сформированного нёба в фонацию значительно облегчает и убыстряет введение навыка ротового резонанса гласных в спонтанную речь. Происходит как бы «опознание» ребёнком функции нёбной занавески, и новой орган обретает своё целевое предназначение. К коррекционно-педагогической работе на этом этапе приступают на 15–20-е сутки после операции. В этот период из-за длительного режима молчания и охранительного торможения речь больных ухудшается. Мягкое нёбо бывает отёчным, практически неподвижным, чувствительность его отсутствует, а некоторые движения причиняют боль. Дети избегают артикуляции. Носовой оттенок речи усиливается, поэтому основной задачей становится расторможение сформированной нёбной занавески и развитие её подвижности. Пластичность и подвижность мягкого нёба тесно связаны. После пластического закрытия дефекта малоподвижная нёбная занавеска имеет тенденцию укорачиваться за счёт рубцевания раневых поверхностей. Движения нёба растягивают рубцы, что предотвращает его укорочение. Более того, возможно функциональное растяжение нёба вокальными упражнениями. Двигательная активность нёба развивается постепенно в течение 6 – 8 месяцев. Всё это время приходится ежедневно повторять артикуляционные упражнения. Занятия снова начинаются с дыхательной и артикуляционной гимнастик, а также проговаривания гласных звуков [а] и [э]. Если нёбная занавеска при этом остаётся неподвижной, одновременно с фонацией гласного вызывает глоточный рефлекс. Некоторые дети, ощутив непривычное движение нёбной занавески, с первого раза запоминают его, и легко воспроизводят во время фонации. Большинству это удаётся сразу. Подвижность мягкого нёба при повторении [а] и [э] возрастает у них постепенно от «подрагивания» до заметного движения в продолжение двух недель. Гласные произносят спокойно, чуть протяжно, голосом средней громкости. При произнесении на твёрдой атаке можно наблюдать резкий подъём нёбной занавески, но из-за слабости мышц-леваторов удержать его не удаётся. Произнесение на твёрдой атаке показывает потенциальную возможность подъёма, но растягивание рубцов и мышц достигается только медленными и плавными движениями. Учитель должен наблюдать, сколько раз поднимается нёбо при фонации [а] и [э]. С 3 – 4 занятия гласные звуки произносят попарно, слитно аэ-эа. По рекомендациям логопеда нужно начинать с того звука, от какого из них нёбо поднимается выше. Этот гласный звук следует вначале тянуть подольше: аааэ, эээа. Но со временем продолжительность звучания фонем сравняется. Бывает, что нёбо лучше и выше поднимается на [о], чем на [а] или [э]. Гораздо активнее и выше, чем при обычной фонации, поднимается нёбная занавеска при пении, что легко наблюдать визуально. Кроме того, чётко слышно и уменьшение носового оттенка. Гласные [а], [э], [о] могут звучать совсем чисто. Небные занавески при пении с успехом можно использовать для растормаживания нёба и растягивания рубцов. Для растяжения свежих рубцов, кроме пения, можно применять сухое проглатывание. Упражнения заключаются в проглатывании детьми своей слюны по 2, а в дальнейшем по 3 раза. Во время глотания губы сомкнуты, приоткрывать их нельзя. Известно, что расщеплённое нёбо бывает, как правило, и укороченным, и после уранопластики нёбная занавеска часто не достигает нужной длины. В этих случаях при очень развитой подвижности она может смыкаться с задней стенкой глотки выше валика Пассавана.

После разработки доступного нёбно-глоточного смыкания, овладения направленной воздушной струёй, произнесением гласных без носового резонанса и постановки дыхания приступают к упражнениям по коррекции звукопроизношения, координации дыхания, фонации и артикуляции. Основной целью его является коррекция согласных звуков, которые вводятся в речевой материал гласных. Возникающие при этом кинестезии обеспечивают воспроизведение фонетически правильной речи. Подобных ощущений ребёнок с ринолалией никогда ранее не испытывал, в его памяти их нет. Это означает, что на данном этапе происходит выработка и закрепление новых речедвигательных и речеслуховых связей, которые должны привести к созданию нового речевого стереотипа. По мере того как логопед ставит звуки, на групповых занятиях происходит отработка артикуляционных и дыхательных упражнений, связанных с данным звукопроизношением. Работа над артикуляционной и дыхательной гимнастикой длиться до тех пор, пока постановка и автоматизация звуков не будет завершена.

Список литературы

Беккер К. П.,

Совак

М. Логопедия. М., 1981, с. 79.

Беляева – Давид Р. А.,

Гриншпун

Б. М. Нарушение речи у дошкольников. М., 1969

Белякова Л.

И. ,

Филатова Ю. О. Классификация речевых нарушений в отечественной и зарубежной традиции. //Дефектология №4 2007