Сравнительная характеристика типов отбеливания. Работа №19814

Ставропольский государственный медицинский университет

Кафедра терапевтической стоматологии

Сравнительная характеристика типов отбеливания

Шихвалиева Э.Х., Узденова Л.Ж., Джаубаева А.Д.

Научный руководитель: Кузнецова О.В.

Актуальность: С каждым годом эстетическая стоматология становится все более востребованной, огромное количество пациентов молодого возраста не удовлетворены оттенком своих зубов. Отбеливание является одной из самых распространенных стоматологических процедур, качество которой зависит от индивидуальных особенностей строения зубов пациента и профессионализма врача-стоматолога.

Цель исследование: сравнительная оценка эффективности и безопасности использования систем для домашнего и профессионального отбеливания зубов.

Материалы и методы: Было проведено исследование, в котором приняли участие 4 пациента, в возрасте от 18 до 25 лет. В зависимости от используемой отбеливающей системы они были подразделены на 2 группы по 2 человека, в каждой из которых один юноша и одна девушка с изначальным цветом эмали зубов по шкале VITA - А3 и A4. Обследуемым до процедуры отбеливания были выполнены профессиональная гигиена полости рта, в результате которой у одного пациента цвет эмали зубов изменился с A4 до А3.

Пациентам в первой группе отбеливание зубов выполнялось полосками для домашнего отбеливания Brilliant. Данные полоски содержат в качестве отбеливающего компонента хлорит натрия, оказывающее более щадящее действие на твердые ткани зуба, и в своем составе имеют лечебно-профилактические добавки и влагоудерживающие вещества. Пациентам был проведен полный курс домашнего отбеливания в течение 7 дней. Для сохранения эффективности отбеливания процедура была выполнена в соответствии с рекомендациями производителя.

Пациентам во второй группе отбеливание зубов проводилось с помощью системы химической активации Opalescence Boost PF c 40% концентрацией перекиси водорода. Представляет собой вязкий гель на основе перекиси карбамида различной концентрации с возможными добавками фторид-ионов (Opalescence F) и ионов калия и фтора, для предотвращения чувствительности зубов (Opalescence PF). Принцип действия заключается в освобождении атомарного кислорода из перекиси и его взаимодействия с протеиновыми связями пигментированных участков зубных тканей, при этом связи разрываются, протеиновые цепи становятся короче, что сопровождается осветлением пигментированных зубных тканей. Перед отбеливанием зубы пациентов были высушены и изолированы от слюны, на фронтальную поверхность зубов был нанесен гель слоем 0,5-1мм на время – 10 минут. Профессиональное отбеливание было проведено полным курсом, с обязательным промежутком между процедурами 3 дня.

Результаты: После проведенного курса домашнего отбеливания оттенок эмали пациентов первой группы изменился с А3 до А2.

До отбеливания

После отбеливания

Пациентам во второй группе проведено клиническое отбеливание с использованием геля на основе перекиси водорода в высокой концентрации, в результате которого, эмаль зубов поменяла оттенок с А3 до А1. Однако, на 15-20 минуте процедуры у одной пациентки возник болевой синдром, который был купирован использованием капп с фторсодержащим гелем.

До отбеливания

После отбеливания

Выводы: Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что профессиональное отбеливание системой Opalescence Boost PF является более эффективным в сравнении с домашним отбеливанием, но оказывает агрессивное действие на эмаль зубов за счет содержания перекиси водорода. Эффективность данной отбеливающей системы составила 2,5 оттенка по шкале VITA.

Результаты изменения цвета при использовании системы домашнего отбеливания составили 1 оттенок по шкале VITA. Преимуществом данной методики является отсутствие повреждающего эффекта на эмаль зубов.