ВЫБОР АНТИБИОТИКА С УЧЕТОМ ЭТИОЛОГИЧЕСКОГО ФАКТОРА В ВЕТЕРИНАРНОЙ ПРАКТИКЕ. Работа №63966

УДК 619:615.33

ВЫБОР АНТИБИОТИКА С УЧЕТОМ ЭТИОЛОГИЧЕСКОГО ФАКТОРА В ВЕТЕРИНАРНОЙ ПРАКТИКЕ

 

Дмитриева Оксана Сергеевна

научный руководитель,

канд. ветеринар. наук., доц.,

Великолукская государственная

сельскохозяйственная академия,

РФ, г. Великие Луки

Е-mail: oksana.sergeevna85@mail.ru

 

Андреева Анна Андреевна

студентка,

кафедры ветеринарии,

Великолукская государственная

сельскохозяйственная академия,

РФ, г. Великие Луки

 

 

 

ANTIBIOTIC SELECTION TAKING INTO ACCOUNT THE ETIOLOGIC FACTOR IN VETERINARY PRACTICE

 

Dmitrieva Oksana Sergeevna

Scientific supervisor, Ph.D. vet. Sciences., Assoc.,

Velikie Luki State Agricultural Academy,

Russia, Velikie Luki

 

Andreeva Anna Andreevna

Student,

department of veterinary medicine,

Velikie Luki State Agricultural Academy,

Russia, Velikie Luki

 

 

АННОТАЦИЯ

в клинической практике целесообразно сочетать антибиотики с различными спектрами антибактериального действия. Оказались высокоэффективные такие сочетания, как стрептомицин с пенициллином, где один антибиотик дополняет спектр другого (аминогликозиды малоактивны в отношении пневмококков, а пенициллины обладают против них высокой активностью).

Целесообразно комплексное использование канамицина или мономицина с пенициллином. Высокую оценку получило сочетание тетрациклинов с макролидами (олететрин, сигмамицин, тетраолеан, олемофоциклин и др.).

 

ABSTRACT

Abstract: in clinical practice it is advisable to combine antibiotics with different spectrums of antibacterial action. Such combinations as streptomycin with penicillin, where one antibiotic complements the spectrum of the other (aminoglycosides are inactive against pneumococci, while penicillins are highly active against them) have proved to be highly effective.

Complex use of kanamycin or monomycin with penicillin is reasonable. The combination of tetracyclines with macrolides (olethrin, sigmamycin, tetraolean, olemofocycline, etc.) is highly appreciated.

 

Ключевые слова: антибиотики, этиологический фактор, животные, клиника.

Keywords: antibiotics, etiologic factor, animals, clinic.

 

Введение

Клиническое применение антибиотиков при инфекциях глаз показало, что степень чувствительности выделенных микробов к применяемому антибиотику в эксперименте, особенно при стафилококковой инфекции, соответствует клиническому эффекту. Как правило, при хронических рецидивирующих конъюнктивитах, блефаритах, кератитах, язвах роговицы переход на лечение антибиотиком, к которому оказалась чувствительной выделенная микрофлора, приводил к быстрому улучшению клинического течения заболевания и излечению [1-3].

Отсюда следует, что принцип назначения антибиотика с учетом чувствительности к нему выделенной микрофлоры является наиболее целесообразным. Выделения возбудителя заболевания и определение его чувствительности к антибиотикам следует считать необходимым при упорных заболеваниях, длительно неподдающихся излечению, при тяжелом, рецидивирующем течении инфекции, при угрозе осложнений, при подготовке больных животных к операции со вскрытием глазного яблока [4-6].

Результаты исследования

При первичном обращении больного животного с клинически легким течением заболевания, при остром заболевании допустимо назначение антибиотика без предварительного бактериологического исследования чувствительности возбудителя к антибиотикам. Однако в подобных случаях необходимо выбирать антибиотик и методику лечения исходя из видовой чувствительности наиболее вероятного этиологического фактора с учетом частоты устойчивых к этому антибиотику форм (таб. 1).

Таблица 1 – Примерная схема для выбора антибиотика при глазных инфекциях (с учетом видовой чувствительности к антибиотикам)

Основные микроорганизмы, имеющие значение в патологии органа зрения

Антибиотики, к которым выражена наибольшая чувствительности

Грамположительные Кокки:

стафилококк

Пенициллин, оксациллин, тетрациклины, дитетрациклин, эритромицин, олеандомицин, олететрин, новобиоцин, неомицин, мономицин, канамицин (следует иметь в виду большое число штаммов, устойчивых к пенициллину, левомицетину, тетрациклину).

стрептококк

Пенициллин, эритромицин, тетрациклины, левомицетин, ристоцетин, ванколицин, грамидин.

пневмококк

Пенициллин, тетрациклины, эритромицин, олететрин, новобиоцин.

Палочки:

туберкулёзная, дифтерии

Стрептомицин, циклосерин, пенициллин, олететрин, тетрациклин, эритромицин, канамицин, линкомицин.

сенная

Пенициллин, тетрациклины, эритромицин, олететрин, неомицин.

ксерозная

Пенициллин, тетрациклин, канамицин, левомицетин.

сибирской язвы

Пенициллин, тетрациклин, эритромицин, неомицин.

листерий

Пенициллин, тетрациклин, эритромицин, олететрин, неомицин, олеандомицин.

Грамотрицательные Кокки:

гонококк

Пенициллин, тетрациклин, эритромцин, левомицетин.

менингококк

Пенициллин, эритромицин, олететрин.

палочки:

кишечная

Неомицин, канамицин, левомицетин, стрептомицин, ампициллин, гентамицин

Коха-Викса

Пенициллин, тетрациклин, тетрациклин, полимиксин, канедомицин.

диплобацилла

Моракса – Аксенфельда

Полимиксин, тетрациклины, срептомицин, левомицетин.

вульгарный протей

Неомицин, канамицин, стрептомицин, ампициллин, мономицин, гентамицин.

синегнойная

Полимиксин, гентамицин, неомицин, колистин.

брюшнотифозная

Стрептомицин, левомицетин, ампициллин, тетрациклины.

туляремии

Стрептомицин, неомицин, полимиксин

бруцеллеза

Левомицетин, стрептомицин, левомицетин, полимиксин.

инфлюэнцы

Тетрациклины, стрептомицин, левомицетин, полимиксин.

псевдобацилла

Олететрин, тетрациклины, неомицин.

Вирусы

трахомы и пратарахомы

Тетрациклины, эритромицин, дитетрациклин, олететрин, олеандомицин, левомицетин, олеморфоциклин, рифампицин.

герпеса простого, аденовирусы

Тетрациклины и неомицины для лечения сопутствующей бактериальной инфекции

Грибки

кандида

Нистатин, леворин

гистоплазма

Амфотерицин

Спирохеты

бледная спирохета

Пенициллин

В таблице 1 приведена примерная схема для выбора антибиотика с учетом видовой чувствительности возбудителя инфекционного заболевания глаз. Выбор антибиотика представляет собой только первое звено в цепи рациональной антибиотикотерапии. Однако уже при выборе препарата следует иметь и его способность обеспечения необходимой антибактериальной или противовирусной концентрации в очаге инфекции, что возможно только при правильном выборе лекарственной формы антибиотика, частоты его введения и ритма применения.

Комбинированное применение антибиотиков имеет следующие задачи:

Обеспечение синергизма;

Уменьшение опасности появления устойчивых штаммов возбудителей;

Воздействие на малочувствительные возбудители;

Лечение смешанных инфекций или инфекций с невыясненной этиологией;

Возможность снижения лечебных доз относительно токсичных препаратов при их комбинировании.

При сочетанном применении антибиотиков возможны следующие 4 варианта их антибактериальной активности: синергизм, суммация, индифферентное и антагонистическое действие.

Для получения желательного эффекта необходимо рациональное сочетание антибиотиков с учетом их химической структуры и биологической активности.

Заключение

В клинической практике целесообразно сочетать антибиотики с различными спектрами антибактериального действия. Оказались высокоэффективные такие сочетания, как стрептомицин с пенициллином, где один антибиотик дополняет спектр другого (аминогликозиды малоактивны в отношении пневмококков, а пенициллины обладают против них высокой активностью).

Целесообразно комплексное использование канамицина или мономицина с пенициллином. Высокую оценку получило сочетание тетрациклинов с макролидами (олететрин, сигмамицин, тетраолеан, олемофоциклин и др.).

К числу возможных сочетаний следует отнести следующие: левомицетин со стрептомицином, ристомицин с аминогликазидами или левомицетином. Действие гентамицина усиливается в сочетании с тетрациклином или левомицетином. Удачным оказалось сочетание экмолина с пенициллином. Синергидный эффект дает сочетание бацитрацина с неомицином. При выборе сочетаний антибиотиков необходимо учитывать механизм их действия.

Антибиотики наряду с мощным антимикробным действием обладают и побочным явлением на организм больного животного.

Список литературы:

Астахов, С. Ю. Офтальмологические

фторхинолоны

в лечении и профилактике глазных инфекций / С. Ю. Астахов, А. В.

Вохмяков

// Клин. офтальмология. – 2008. – Т. 9, № 1. – С. 28-30. 

Бикбов

, М. М. Ультрафиолетовый

кросслинкинг

роговицы / М. М.

Бикбов

, А. Р.

Халимов

, Э. Л.

Усубов

// Вестник российской академии медицинских наук. – 2016. – Т. 71, № 3. – С. 224-327. 

Влияние кортикостероидной терапии на процесс рубцевания бактериальной язвы роговицы / В. В.

Нероев

, И. П. Хорошилова-Маслова, Е. В.

Яни

, В. А. Голикова // Российский офтальмологический журнал. – 2020. – Т. 13, № 3. – С. 61-68

Волкович, Т. К. Экспериментальная модель бактериального кератита / Т. К. Волкович, И. В. Самсонова // Новости хирургии. – 2010. – Т. 18, № 3. – С. 26-31.

Дмитриева, О. С. Определение чувствительности микрофлоры глаза к антибиотикам / О. С. Дмитриева, А. Д. Принц // Сборник статей II Международного научно-исследовательского конкурса. – 2022. – С. 317-324.

Дмитриева, О. С. Применение мазей «

Эстраклокс

» и «Эритромицин» при лечении

кератоконъюнктивита

у крупного рогатого скота / О. С. Дмитриева // Материалы XVI международной научно-практической конференции. –

Ростов

-на-Дону, 2022 – С. 374-378