Антибиотикорезистентность - проблема 21 века | Пяткова Юлия Петровна. Работа №353806

Антибиотикорезистентность: проблема 21 века

Основателем эры антибиотиков считается британский биолог Александр Флеминг. В 1928 году он проводил эксперименты по культивированию колоний болезнетворных бактерий стафилококка. Ученый забыл продезинфицировать чашку Петри с культурой, и вскоре на ней появилась плесень, которая привлекла его внимание тем, что уничтожила колонию золотистого стафилококка, выведенную ранее. На основе этого наблюдения Флеминг пришел к выводу, что плесень может вырабатывать вещество, способное негативно влиять на бактерии, и назвал его «пенициллин». В 1938 году Говард Флори и Эрнст Чейн выделили пенициллин как отдельное соединение. Позже ученые заметили, что частое использование антибиотиков снижает их эффективность из-за увеличения устойчивости бактерий к этим препаратам. Это явление получило название «резистентность». Резистентность возникает в результате случайных мутаций в ДНК бактерий. Бактерии — это простые организмы, состоящие из одной клетки, что облегчает их адаптацию, так как они не нуждаются в сложных манипуляциях с генетической информацией. Благодаря такой структуре прокариоты могут легко адаптироваться к изменяющимся условиям окружающей среды. Даже при использовании самого мощного антибиотика существует вероятность случайной мутации у хотя бы одной бактерии, что позволит ей выжить и передать свою генетическую информацию с мутацией следующим поколениям. В результате может возникнуть новая популяция бактерий, устойчивая к действию антибиотиков.

В последние десятилетия по всему миру, в том числе и в России, наблюдается быстрое распространение антибиотикорезистентности у возбудителей инфекционных заболеваний. Эта тенденция позволяет микроорганизмам сохранять жизнеспособность, несмотря на применение соответствующей терапии. Проблема антибиотикорезистентности особенно остро проявляется в стационарах, где она способствует развитию внутрибольничных инфекций, но в последнее время становится всё более актуальной и в амбулаторных условиях. Это угрожает эффективности лечения антибиотиками и, как следствие, приводит к увеличению заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний.

Антибиотикорезистентность — это явление, при котором бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, ранее успешно использовавшимся для их лечения. Резистентность к антибактериальным препаратам представляет собой серьезную угрозу для здоровья человека. Хотя устойчивость к антибиотикам является естественным процессом, неправильное использование этих препаратов в медицине, а также в животноводстве и сельском хозяйстве, ускоряет этот процесс. В настоящее время всё больше инфекционных заболеваний становятся трудными для лечения из-за снижения эффективности антибиотиков. Это приводит к необходимости более длительной терапии, увеличению сроков госпитализации, росту затрат на медицинскую помощь и повышению уровня смертности.

Устойчивость к антибиотикам приводит к распространению штаммов, которые не реагируют на основные классы антибактериальных препаратов. Некоторые штаммы бактерий могут проявлять стойкость к более чем трем классам антибактериальных препаратов. Это явление известно как мультирезистентность или полирезистентность. Экстремальная резистентность — устойчивость ко всем, кроме одного–двух классов, и пан–резистентность — устойчивость ко всем антибактериальным препаратам. Несмотря на широкий ассортимент антибактериальных препаратов, существуют ограничения по их применению, связанные с природной или приобретенной резистентностью микроорганизмов к действующему веществу. Именно поэтому необходимо постоянно разрабатывать новые антибактериальные средства, а также стратегии для борьбы с резистентностью, что является очень трудной задачей.

Основные факторы, способствующие развитию антибиотикорезистентности, т.е. созданию условий для развития устойчивости бактерий к антибиотикам:

1. Неправильное использование антибиотиков — назначение без необходимости, в неверной дозировке и продолжительности, а также применение для лечения вирусных инфекций.

2. Применение антибиотиков в животноводстве не только для профилактики и лечения болезней у животных, но и для увеличения их массы, что приводит к накоплению остатков антибиотиков в продуктах животноводства.

3. Недостаточные меры гигиены и санитарии в медицинских учреждениях, таких как больницы и поликлиники, например, недостаточная дезинфекция поверхностей и оборудования.

4. Нехватка новых антибиотиков, несмотря на активные исследования, из-за трудностей в научных разработках и ограниченного финансирования. Большинство новых препаратов относится к тем же классам, что и существующие, что способствует быстрой адаптации микроорганизмов.

5. Использование антибиотиков широкого спектра действия в ситуациях, когда это не требуется; предпочтительнее применять препараты с узким спектром действия, так как они нацелены на конкретные виды бактерий.

Антибиотики широкого спектра действия охватывают множество различных бактерий и используются в случаях, когда не выявлен микроорганизм, вызывающий инфекцию. Они могут быть неэффективными при борьбе с определенными видами бактерий, а также могут уничтожить полезные бактерии, которые находятся в организме человека. Кроме этого, способствуя появлению мутаций у бактерий, и в перспективе – развитию антибиотикорезистентности.

Применение антибиотиков с узким спектром действия является более предпочтительным, поскольку они направлены только на конкретные виды бактерий.

6. Назначение антибактериальных препаратов без учета спектра возбудителей инфекционных заболеваний и их чувствительности. Антибиотики делятся на классы, каждый из которых имеет специфический спектр действия против определенных бактерий. Назначение неправильного антибиотика, который не подходит для лечения конкретного типа бактерий, приводит к тому, что многие бактерии могут выжить и продолжить свое развитие.

7. Неправильное использование антибиотиков: без рецепта врача, в неправильной дозировке, преждевременное прекращение курса лечения, а также использование антибиотиков для лечения вирусных инфекций, в которых они не эффективны.

8. Нарушение рецептурного отпуска антибактериальных препаратов в аптечных организациях ведет к тому, что люди, в большинстве своем, приобретают антибактериальные препараты как ОТС, занимаясь самолечением и тем самым нанося больший вред своему организму.

Нарушение правил отпуска антибактериальных препаратов в аптеках, что приводит к самолечению и потенциальному вреду для здоровья. Некоторые люди используют антибиотики для профилактики, например, перед поездками или для лечения простуды, что может способствовать росту устойчивости.

Резистентность имеет значительное социально-экономическое значение и рассматривается в развитых странах как угроза национальной безопасности. Инфекции, вызванные устойчивыми штаммами, имеют длительное течение, часто требуют госпитализации и увеличивают срок пребывания в стационаре, что ухудшает прогноз для пациентов.

Для решения проблемы антибиотикорезистентности рекомендуется:

1. Разработка образовательных программ для врачей и населения, системы инфекционного надзора и рекомендации с учетом региональных особенностей антимикробной устойчивости.

2. Введение ограничений на безрецептурный отпуск антибиотиков.

3. Строгое соблюдение мер профилактики инфекций и инфекционного контроля, включая соблюдение гигиенических норм, особенно в медицинских учреждениях.