Организация социальной работы с одинокими пожилыми людьми | Новикова Татьяна Петровна. Работа №300152

Организация социальной работы с одинокими пожилыми людьми.

Проблема одиночества пожилых людей проявляется как невостребованность, отчужденность их в обществе, ощущении своей ненужности, бесполезности. В связи с этим, поиск эффективного способа преодоления одиночества в пожилом возрасте является актуальной проблемой на сегодняшний день.

Одним из явлений современности является процесс старения общества, увеличивается количества пожилых людей в общей численности населения, что требует проявления по отношению к ним, к их опыту и заслугам большого уважения и заботы. Уважение к старым людям выражается их включенностью в социум, установлением контактов между старыми и молодыми поколениями, а также теми материальными условиями, которые общество может им предоставить (размером пенсий, качеством жилья, уровнем здравоохранения, комфортностью услуг и т.п.)

Пожилые люди как объект социальной работы не только многочисленный, но весьма сложный. Процесс старения связан с изменениями, происходящими в организме, ведущими к ослаблению биологических и социальных функций человека, к обострению уже имеющихся или появлению у него новых, нередко весьма тяжелых заболеваний. Для любого стареющего человека характерны изменения со стороны центральной нервной системы, что приводит к снижению работоспособности, появлению обидчивости, депрессии и раздражительности, снижению памяти и утрате некоторых навыков.

Социальная работа с пожилыми людьми представляет особый вид профессиональной деятельности. Социальная работа с пожилыми и старыми людьми в ее современном понимании является сложным и системным процессом целенаправленной организации профессионально-прикладной деятельности, ориентированной на действенное индивидуальное разрешение проблем пожилых людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
Приоритетное направление социальной работы с пожилыми - организация среды их обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой. Свобода выбора порождает ощущение защищенности, уверенности в завтрашнем дне, ответственности за свою и чужую жизнь. В 1995 г. Государственной Думой был принят ряд законов в области социальной защиты населения - «О социальной защите пожилых и инвалидов в Российской Федерации», «Об основах социального обслуживания населения Российской Федерации».
Вместе с этими документами был принят федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»
Названные законы являются правовой базой для деятельности специализированных органов в социальном обслуживании (в том числе медицинского) престарелых граждан и инвалидов. Одиночество считается самой важной проблемой пожилых людей. В XX веке проблема одиночества получила небывалый статус: в ней увидели один из вечных, роковых источников трагической безнадёжности существования человека.

Современные теории играют важную роль в организации социальной работы с одинокими людьми, ибо они интерпретируют и обобщают опыт, информацию и результаты наблюдений, помогают предвидеть будущее. Они нужны социальному работнику, прежде всего для того, чтобы организовать и упорядочить свои наблюдения, составить план действий и наметить их последовательность. Выбор той или иной теории предопределяет характер и объем информации, которую будет собирать специалист, а также методы организации интервью с клиентом. Наконец, теория позволяет специалисту «сохранить дистанцию», т.е. объективно оценить ситуацию, причины психологического дискомфорта клиента, а также реальные пути решения проблемы. Сознательно избранная теория - гарантия того, что социальный работник не попадет в плен собственных иллюзий, предрассудков и симпатий. Последовательно применяя ту или иную теорию или синтезируя несколько теоретических установок, сотрудник социальной службы целенаправленно выполняет возложенную на него миссию - корректирует и стабилизирует социальное функционирование индивида, семьи, группы организаций. Кстати, именно этой социальной направленностью и отличается социальная работа от дружеского участия или родственного вмешательства. Социальная работа с пожилыми людьми предусматривает использование теорий освобождения, активности, меньшинств, субкультуры, возрастной стратификации, она должна способствовать их интеграции в коммуникативную сферу. Приоритетное направление социальной работы с пожилыми - организация среды их обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой. Свобода выбора порождает ощущение защищенности, уверенности в завтрашнем дне, ответственности за свою и чужую жизнь.
В центрах социального обслуживания отрабатываются и применяются новые технологии социальной работы с пожилыми людьми. Так, отделения дневного пребывания создаются специально для адаптации пожилых людей к новым условиям через общение в группе; организуются группы самопомощи и взаимопомощи. Посещение отделения дневного пребывания дает пожилым людям возможность не только бесплатного питания и медицинского обслуживания, но и поддерживает вер в себя и свою значимость для социума. Бесплатное питание, социальная помощь, бытовые услуги предоставляются престарелым и нетрудоспособным гражданам по месту жительства центрами социального обслуживани. Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеет адресная социальная защита пожилых людей. Она оказывается в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам, престарелым старше 80 лет.
С 1986 года в нашей стране начали создаваться так называемые Центры социального обслуживания пенсионеров, в состав которых помимо отделений социальной помощи на дому вошли совершенно новые структурные подразделения - отделения дневного пребывания. Целью организации таких отделений было создание своеобразных центров досуга для пожилых людей, независимо от того, проживают они в семьях или одиноки. Предусматривалось, что в такие отделения люди будут приходить утром, а вечером возвращаться домой; в течение дня они будут иметь возможность находиться в уютной обстановке, общаться, содержательно проводить время, участвовать в различных культурно-массовых мероприятиях, получать одноразовое горячее питание и при необходимости доврачебную медицинскую помощь.
Основной задачей деятельности таких отделений является помощь пожилым людям в преодолении одиночества, замкнутого образа жизни, наполнение существования новым смыслом, формирование активного образа жизни, частично утраченного в связи с выходом на пенсию. Первоначально такие Центры создавались при домах-интернатах для престарелых, поскольку эти учреждения имеют такую материально-техническую базу, которая могла обеспечить для отделения соответствующую площадь, ее оборудование, обеспечить посетителей горячим питанием.
Важное значение имеет помощь со стороны социальных работников в бытовом обслуживании пожилых людей. Известно, что в пожилом возрасте многие граждан испытывают затруднения в самообслуживании, особенно это касается одиноких людей «третьего возраста».
Таким образом, организация социального обслуживания пожилых людей должна быть нацелена на обеспечение безопасной старости через снижение воздействия факторов социального риска и максимально возможную степень реализации социальных гарантий в сочетании с предоставлением широкого спектра услуг в области профилактики и развития, чтобы пожилые могли как можно дольше сохранять свой социальный тонус и привычный образ жизни, оставаясь активными и полезными членами общества.
Так же не малую роль в оказании помощи престарелым и одиноким людям играют реабилитационные центры.
Социальная реабилитация представляет собой комплекс социально- экономических, медицинских, юридических, профессиональных и других мер, направленных на обеспечение необходимых условий и возвращение этих групп населения к полнокровной жизни в обществе. Составным элементом социальной защиты пожилых людей и инвалидов на современном этапе является оказание социальной помощи т.е. обеспечение в денежной и натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставляемое с учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению. Она носит, как правило, характер периодических и единовременных доплат к пенсиям и пособиям, натуральных выдач и услуг в целях оказания адресной, дифференцированной социальной поддержки этих категорий, ликвидации или нейтрализации критических жизненных ситуаций, вызываемых неблагоприятными социально-экономическими условиями. Таким образом, наряду с предоставлением традиционных форм социального обеспечения: денежных выплат (пенсий, пособий) ; натурального обеспечения; услуг и льгот; стационарных и нестационарных видов обслуживания, - важное значение придается новым формам экстренной социальной помощи нетрудоспособным, остронуждающимся гражданам Российской Федерации. Социальное обеспечение осуществляется государственными органами, предприятиями, частными лицами, за счет взносов (вычетов из заработной платы) трудящихся. В последнем случае выплата из фондов определяется не трудовым вкладом и стажем, а размерами взносов.
Клубы пожилых людей. Среди других современных технологий социальной работы с пожилыми людьми является создание клубов по интересам. Главной целью клубов пожилых людей является предоставление возможности выгодно и приятно проводить свободное время, удовлетворение разнообразных культурно- просветительных потребностей, а также пробуждение новых интересов, облегчение установления дружеских контакт
Наиболее популярной формой занятий в клубах является организация просветительских акций в виде сообщений, циклов лекций, курсов. Проводятся встречи с интересными людьми, рекомендуется коллективное и индивидуальное чтение книг и журналов, просмотр теле - и - кинопередач. В рамках культурной и художественной деятельности организуются различные кружки по интересам: драматические (для любителей театра), вокально-музыкальные кружки и другие. В рамках двигательной рекреации, особенно необходимой старым людям, организуются подвижные игры и развлечения, популярны танцы, гимнастика.
Деятельность клубов еще раз показывает, что как раз возраст - не помеха, а возможность развить свои способности. Доказательством могут служить многочисленные вставки рукоделия, поделок, даров природы, активная хоровая деятельность коллектива.Организация досуговых мероприятий совместно с культурными учреждениями, общественными организациями позволяет людям пожилого возраста жить полноценной жизнь, снизить риск психологических заболеваний, удовлетворить культурные и интеллектуальные запросы без ущерба материальному положению, повысить уровень собственной значимости, избежать одиночества. Политика нашего государства, также как и зарубежных стран направлена на социальную поддержку населения. Количество пожилых людей в мире постепенно увеличивается, значит, им необходима социальная защита и профессиональная помощь социальных работников. В то же время развивается специализированный фонд социального жилья, Специальные жилые дома для граждан пожилого возраста и инвалидов - получили свое признание в нашей стране, таких домов в России пока еще мало, но они получают все большее признание. Сравнивая социальную работу с пожилыми людьми в нашей стране и за рубежом, конечно, можно найти существенные различия. Во многом эти различия связаны с уровнем общего благосостояния, достигнутого этими странами.
Заслуживает внимания опыт, накопленный зарубежными странами, по созданию оптимальных и комфортных условий проживания для граждан пожилого возраста. Образ жизни пожилых людей, их привычки, все должно учитываться при работе с такими людьми. Разработка и внедрение в практическую работу новых технологий, проектов всегда должна учитывать концепцию участия пожилых людей в их социальном обслуживании. Взаимодействие социального работника и пожилого человека в нашей стране строиться на отношении доверия, уважения и сохранении прав граждан. Индивидуальный подход к каждому, уважение личности - вот основные принципы работы с пожилыми людьми. Специальные жилые дома, как одна из форм стационарного обслуживания населения для многих нуждающихся пожилых людей становятся родным домом, где о них заботятся, помнят и переживают.
Главная задача социального работника состоит в том, чтобы помочь клиенту понять, что он или она делает с другими. Например, вступает ли клиент в отношения исключительно с теми, кто может быть ему полезен? Связана ли его любовь скорее с получением, чем с отдачей? Пытается ли он, в самом полном смысле, узнать другого человека? Удерживает ли он себя частично вне отношений? По-настоящему ли слышит другого человека? Обстановка групповой терапии одиночества в особенности позволяет проявиться этим паттернам искаженных отношений. И социальный работник может использовать эту непосредственно получаемую информацию как ориентир для понимания специфических форм искажения отношений у своих клиентов и помочь им осознать природу их межличностного поведения, его воздействия на других и их ответственность за собственную изоляцию. Кроме того, группа является тем местом, где клиенты могут в атмосфере низкой степени риска испытать новые способы отношений.
Социальный работник должен найти способ помочь клиенту пережить изоляцию в дозах и с системой поддержки, подходящих для этого клиента. Некоторые социальные работники на продвинутых стадиях психотерапии (когда другие источники тревоги проработаны и психотерапевтические отношения становятся позитивными и здоровыми) советуют клиенту пройти через период «самоналоженной» изоляции. Подобный опыт может принести потенциальную пользу двух видов. Во-первых, может быть получен важный для психотерапии материал (например, осознание страха одиночества и смерти, которые всю жизнь избегались с помощью трудоголизма). Во-вторых, клиент обнаруживает в себе скрытые ресурсы и мужество.Психотерапия одиночества - это процесс циклического движения от изоляции к отношениям. Он цикличен потому, что клиент, страшась экзистенциальной изоляции, вступает в глубокие отношения с социальным работником, а затем, укрепленный этой встречей, вновь возвращается к переживанию экзистенциальной изоляции. Социальный работник из глубины их отношений помогает клиенту пережить изоляцию и осознать свою единоличную ответственность за собственную жизнь - то, что он сам создал свою затруднительную жизненную ситуацию, и лишь сам, а не кто-то другой может изменить ее. Итак, важным является вопрос, насколько человек отдает себе отчет о том, что он сам создает для себя состояние одиночества. И результативная терапия одиночества может стать только тогда, когда клиент принимает на себя ответственность за свое одиночество. Социальная работа является деятельностью, цель которой оптимизировать осуществление субъективной роли одиноких людей во всех сферах жизни общества в процессе жизнеобеспечения и деятельного существования личности, семьи, социальных и других групп и слоев в обществе. Таким образом, одинокие люди имеют право на полноценную жизнь. И это возможно лишь в том случае, если они сами принимают деятельное участие в решении вопросов, их непосредственно касающихся, а система социальной работы лишь должна помогать им в решения социальных проблем.
Одним из видов учреждений социального обслуживания являются комплексные центры социального обслуживания населения, которые есть в настоящее время в каждом районном центре, а в крупных городах - в каждом районе. В 1995 г. Центр стал отдельным учреждением — Центром социального обслуживания Приморского административного района (ЦСО), впоследствии он был переименован в Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение «Комплексный центр социального обслуживания населения Приморского района Санкт-Петербурга» (СПб ГБУ КЦСОН).. Работники социальной службы готовы прийти на помощь всем, кто оказался в трудной жизненной ситуации. Социальное обслуживание в Приморском районе районе существует на протяжении 35лет.
В 1987 году открылось первое отделение социальной помощи на дому.В настоящее время в Центре 33 отделения, из них 20 отделений предоставляют услуги гражданам пожилого возраста, нестационарных форм социального обслуживания с высокой степенью доступности, нуждающихся в социальной поддержке. Учитывая территориальную протяженность района, деятельность отделений осуществляется на трех площадках-наб.Черной речки,д,18,Приморский пр.,д,37,улю,Шаврова,д.4.
Персонал предоставляет услуги постоянного, временного и разового характера. Индивидуальный подход к каждому клиенту. Разнообразные формы досуга и отдыха позволяют реализовать право жителей на достойную жизнь. Развитие социального обслуживания пожилых и инвалидов в нашей стране с каждым годом все более значимое. В настоящее время граждане пожилого возраста стали наиболее социально незащищенной категорией общества. Поэтому главным направлением в работе с пожилыми людьми является адресная социальная помощь, которая оказывается для преодоления или смягчения жизненных трудностей. Целью является предоставление социальных услуг клиентам с учетом интересов, индивидуальных потребностей, Состояния здоровья и степени самообслуживания, уровнем жизни и социально-бытовыми условиями. Таким образом, необходимость индивидуального подхода в работе с пожилыми людьми очевидна.
Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов предназначено для временного или постоянного социально-бытового обслуживания в надомных условиях граждан пожилого возраста и инвалидов, частично утративших способность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью. Деятельность направлена на создание условий для повышения качества жизни пожилых людей и инвалидов, удовлетворение потребностей указанных граждан в социальных услугах, а также максимально возможного продления пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального, психологического и физического статусов. К числу основных надомных услуг относится: организация питания и доставка продуктов на дом, помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости, содействии получения медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения, помощь в поддержании условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями. Кроме того, при необходимости, специалисты оказывают обслуживаемым гражданам содействие в оказании психологических, юридических, экономических и иных социальных услуг. специализированных отделений социально-медицинского обслуживания на дому, граждан пожилого возраста и инвалидов Отделение предназначено для социально-бытового обслуживания оказания доврачебной помощи на дому гражданам частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и страдающим тяжелыми заболеваниями, а также в период отсутствия членов семьи, осуществляющих за ними уход. Социальные работники оказывают социальные услуги, направленные на поддержания жизнедеятельности граждан в быту, при необходимости вызывают врача на дом или сопровождают граждан в учреждение здравоохранение и посещают их в случае госпитализации. Помимо социальных работников в отделении работают медицинские сестры, которые проводят медицинские процедуры - измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, осуществление перевязок, обработка пролежней. Медицинские сестры также оказывают санитарно-гигиеническую помощь обслуживаемым гражданам - обтирания, гигиенические ванны, меняют нательное и постельное белье, проводят мероприятия, направленные на профилактику обострений, имеющих у них заболеваний.
Деятельность отделения направлено на оказание неотложной помощи разового характера гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации и остро нуждающимся в социальной поддержки вне зависимости от их возраста и категории. Квалифицированные специалисты осуществляют прием документов на оказания материальной помощи в виде денежных средств и натуральной помощи в виде продуктового набора, гражданам всех категорий; организуют содействие в оказании бытовой, правовой, психологической и иной срочной помощи, для поддержания жизнедеятельности граждан. Консультационное отделение Основной деятельностью отделение является выявление и учет граждан пожилого возраста, определение необходимых видов и объемов социальнах услуг и иной помощи. Специалисты ведут первичный прием граждан, информируют об услугах, предоставляемых в Центре. Консультируют клиентов или его законного представителя по вопросам пенсионного, социального, жилищного, семейного и других видов законодательства, о мерах социальной поддержки, льготах на которых имеют права гражданин, а при необходимости направляют в другие отделения Центра или другие организации для решения существующей проблемы. Сотрудники ведут прием документов на предоставление услуг сиделок по социально-медицинскому уходу на дому.
Социально-реабилитационное отделение граждан пожилого возраста Специалисты отделения осуществляют специально-реабилитационные и медико-оздоровительные мероприятия, направленные на продления активного долголетия граждан старших возрастных групп. Проводят регулярные лечебно-профилактические занятия для повышения физической активности восстановление утраченных или нарушенных функций жизнедеятельности. Это занятие лечебной и адаптированной физической культурой. Физические упражнения, занятия на тренажерах, оздоровительная гимнастика, финская ходьба, выполняемая гражданами, оказывают тренировочное действие, препятствуют развитию мышечной слабости и повышает стрессоустойчивость. специалисты применяют индивидуальный подход с учетом состояния здоровья каждого клиента. Занятия дополняются посещением галокамеры (соляная пещера), направленной на повышение иммунитета, орторелаксации, (это способ достижения максимального физического расслабления скелетной мускулатуры, способствует улучшение качества жизни, нормализации сна и отдыха). Также проводятся лекции, беседы направленные на пропаганду здорового образа жизни и активного долголетия.
Отделение по обслуживанию граждан, поживающих в жилых помещениях специализированного социального жилого фонда
Отделение предназначено для социального обслуживания одиноких граждан пенсионного возраста, а также супружеских пар из их числа, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждающихся в создании условий для самореализации основных жизненных потребностей. В социальном доме обеспечено благоприятные условия проживания и самообслуживания, созданы условия для предоставления проживающим престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи. Проживающим гражданам специалисты обеспечивают познавательный досуг: увлекательные экскурсии, интересные беседы, творческие встречи, развлекательно-концертные программы, празднования памятных дат и юбилеев. Свободное время граждане пожилого возраста могут провести в библиотеке или в комнате отдыха, где в спокойной домашней обстановке могут общаться, делиться впечатлениями и воспоминаниями о своей жизни.
социально-досуговых отделения для граждан пожилого возраста Отделение предназначено для организации досуга граждан пожилого возраста с целью активизации творческого потенциала вовлечение их в социальную и культурную жизнь и для дополнительного развития кругозора. Доброжелательное отношение сотрудников помогает пожилым людям преодолеть одиночество, наполнить свою жизнь новым смыслом, обрести единомышленников и интересных собеседников. Здесь каждый найдет себе занятие по интересам и круг дружеского общения. Это вечера отдыха, ярмарки и выставки творческих работ, тематические беседы и дискуссии, автобусные экскурсии по историческим местам, театральные концерты. Разработана и реализуется программа по обучению граждан пожилого возраста компьютерной грамотности. Организована работа кружков. Проводятся мероприятия в области организации и использования труда добровольцев. На общественных началах организованны культурно-просветительские встречи, поздравления, помощь и забота о ветеранах ВОВ, организации экскурсий, лекций, праздничные концерты.
Отделение экстренной психологической помощи гражданам пожилого возраста Отделение предназначено для оказания услуг гражданам, оказавшимся в сложной ситуации, состояния конфликта или психологического дискомфорта с целью активизации усилий в решении собственных проблем. В отделении существует социальный патронаж граждан пожилого возраста, нуждающихся в психологической помощи. Прием ведут квалифицированные специалисты с образованием в области практической психологии и юриспруденции. Они оказывают юридическую и экстренную психологическую помощь, осуществляют мероприятия по повышению психологической культуры граждан пожилого возраста, в том числе в сфере межличностного и семейного общения. Проводятся индивидуальные консультирования, групповые занятия с элементами тренинга, сеансы релаксации в сенсорной комнате: музыкотерапия, аромотерапия, фитотерапия. Услуги оказывают по телефону, на приеме в отделении, а также на дому.
Социальная работа с людьми пожилого возраста заключается в оказании практической помощи тем, кто имеет низкий материальный уровень, страдает от различных хронических болезней, а также в создании условий, способствующих их физическому выживанию, и сохранению их социальной активности.