«ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ С НЕМЕДИЦИНСКОЙ ЦЕЛЬЮ СРЕДИ МОЛОДЕЖИ ГОРОДА ШАХТЫ». Автор: Гранникова Елена. Работа №235916

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Ростовской области

«Шахтинский медицинский колледж им. Г.В. Кузнецовой»

(ГБПОУ РО «ШМК»)

Учебно-исследовательская работа

на тему:

«ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ С НЕМЕДИЦИНСКОЙ

ЦЕЛЬЮ СРЕДИ МОЛОДЕЖИ ГОРОДА ШАХТЫ»

Подготовили: члены кружка

«Фармакология» Гранникова Е.

Руководитель: Кузяева И.П.

Шахты-2021г.

Актуальность проблемы:

Привычка получать удовольствие любыми способами, отрываться от реальности, уходить в мир грёз, буквально захлестнули молодое поколение. Страх получить зависимость от наркотиков, отсутствие доступа к легальной покупке алкоголя, открыли для подростков и молодёжи страшное увлечение токсикоманией.

Токсикомания –это прием биологически активных лекарственных препаратов, вдыхание паров химических веществ, с целью получения одурманивающего состояния организма (эйфории).

В отдельных кругах молодежи употребление лекарственных препаратов с целью получения состояния эйфории приобретает почти массовый характер. Причем, если в прежние годы это были транквилизаторы-фармакологические препараты, используемые для устранения чувства страха, тревоги, для лечения бессонницы, тревожно-депрессивного синдрома, панических состояний, социальных фобий, то теперь все чаще с этой целью стали использовать препараты безрецептурного отпуска.

Последние 50 лет ознаменовались революционными открытиями в области психиатрии и неврологии, появились новые психотропные медицинские препараты. Примерно с этого же времени начали распространяться синтетические наркотики. В последнее время наблюдается бурный «расцвет» так называемых «новых психоактивных веществ», таких как «спайс», новые амфетамины, которые тяжело поддаются обнаружению в организме и наркоконтролю. Злоупотребление психоактивными веществами (ПАВ) является острой проблемой современного общества. Наиболее опасны детские и подростковые пристрастия к химическим веществам. Отдельного внимания требует токсикомания у подростков.
Классификация токсикомании

Классифицировать заболевание можно по следующим группам:

Злоупотребление снотворными и любыми препаратами, оказывающими успокаивающее действие на организм. К таким медикаментам относятся транквилизаторы, антиаллергические средства, снотворные. Патологическая зависимость в этом случае развивается достаточно редко, однако через время начинают проявляться специфические симптомы.

Зависимость от веществ, стимулирующих работу ЦНС: кофе, энергетиков и всех препаратов, придающих организму бодрости, улучшающих настроение и общее состояние. При такой зависимости человек постоянно повышает дозу употребляемых веществ, не имея сил отказаться впоследствии от стимулирующих препаратов. Лечение токсикомании в этом случае требует больших усилий.

Зависимость от холинолитиков. Эти вещества, попадая в организм, вызывают блокировку естественного медиатора ацетилхолина. Прием

данных

веществ обеспечивает эйфорию и ощущение приподнятости настроения у пациентов. После прекращения действия вещес

тва появляется усталость, вял

ость,

депрессия

.

Предрасполагающие факторы

Неумение спланировать собственный досуг, отсутствие интереса к учебе, неполноценные семьи, проблемы в воспитании детей – все эти причины способствуют ослаблению психики и качеств характера подростка, что может являться предрасполагающим фактором к развитию токсикомании. Это заболевание сказывается не только на физическом состоянии организма, но и на психическом здоровье.

Краткая характеристика заболевания.

При токсикомании у человека возникает эйфория, затем помутнение сознания, потеря ориентации, иногда тошнота. Токсические вещества способны вызывать бред и галлюцинации, потерю самоконтроля, нарушение мышления. При передозировке - судороги, кому, в тяжёлых случаях- удушье и смерть.

Признаки заболевания могут выражаться в разной степени, в зависимости от длительности и тяжести заболевания. Чаще всего при токсикомании характерны симптомы:

резкая и частая перемена н

астроения, скрытность, раздражитель

ность;

проблемы с физическим состоянием

–

развивается истоще

ние, патологическая усталость

;

ухудшение мозговой деятельности

, появляется замедленность речи и реакции;

человек находится в постоянной эйфории;

от больного распространяется специфический запах, что связано с быстрым всасыванием психотропных веществ в кровь и постепенным распространением их по всему организму;

по утрам больного сопровождает тошнота, плохое самочувствие, головная боль.

Хроническая лекарственная токсикомания характеризуется множеством симптомов. При большом стаже употребления, у подростков может появиться тремор (дрожание) конечностей, аллергические реакции на коже и проблемы с координацией. Узнать человека, злоупотребляющего медикаментами, можно даже по походке. Он почти не сгибает ноги при ходьбе и всегда старается держать ровно спину.

Проблема токсикомании заключается в развитии стойких тяжелых изменений в работе всего организма. В первую очередь от употребления токсических веществ страдает нервная система. При зависимости от психотропных препаратов пациенты редко возвращаются к нормальной жизни. Часто подростки переходят на более тяжелые препараты – наркотические, поэтому полностью перестают жить в реальном мире. Следствием таких зависимостей в большинстве случаев является летальный исход.

Психологическая зависимость развивается у токсикоманов уже через 2-3 дня. А физическая наблюдается приблизительно через 2-3 месяца.

Токсикомания, зависимость от которой проявляется очень сильно, тяжело поддается лечению, так как в организме к этому времени появляется множество патологий в работе отдельных органов и систем.

Как токсикомания влияет на работу организма.

В зависимости от стадии прогрессирования заболевания оно может по-разному проявляться на внутреннем состоянии здоровья. Для токсикомании характерны такие последствия, как:

сердечная недостаточность;

конвульсии, причиной которых являются патологические электрические реакции в головном мозге;

повреждение

мозговых цент

ров и развитие склероза сосудов;

у

душье

-

возникает при обструкции дыхательных путей

рвотными массами;

инвалидность – во время дезориентации человек часто получает серьезные травмы;

кома

-

возникает при расстройстве большинства функций головного мозга.

Официальная статистика по наркозависимым России в 2020 г., представленная МВД в СМИ в начале февраля, указывает на сокращение количества потребителей психотропных веществ на 7,5%, в том числе, подростков – на 24%. По мнению представителей МВД, ситуацию с наркопотреблением в стране удалось стабилизировать, всего зарегистрировано по стране примерно 459 тыс. наркозависимых, средний возраст большинства наркоманов – 20-39 лет.

Следует учесть, официальная статистика регистрирует лишь тех, кто состоит на учете. Она не показывает, сколько наркозависимых всего в России в 2020 году. Основная их часть не обращается за медицинской помощью, опасаясь потерять работу или из-за нежелания вставать на специализированный учет. Для лечения в платной клинике не всем хватает средств, а прошедшие в них реабилитацию в официальную статистику не попадают.
Не учитываются и потребители тех препаратов, которые официально не включены в группу наркотических веществ. Поэтому реальные масштабы проблемы гораздо шире.

По данным Главного управления по контролю за оборотом наркотиков МВД, в России в 2020 году 6 млн. наркозависимых:

-20% от общего их числа – школьники 9-13 лет;

-60% — молодые люди 16-30 лет;

-около 20% — старше 30 лет.

Так как данная проблема представляется нам достаточно актуальной, мы решили исследовать ее глубже.

Цели исследования:

Выяснить, какие лекарственные препараты используют с немедицинской целью

в молодежной среде г. Шахты

; получение каких эффектов при этом преследуется, каковы мотивы их употребления.

Изучить в медицинской литературе фармакологические и побочные эффекты данных препаратов, возможность развития к ним пристрастия.

Материалы и методы исследования.

Теоретический метод исследования: изучение, сбор и анализ литературы, анонимное

анкетирование и статистическая обработка данных.

Объект исследования.

Учащиеся ГБПОУ РО «ШМК» специальности «Сестринское дело» 2 курса и учащиеся

«Гимназии №10 им.В.М. Шаповалова» 7 класса.

Предмет исследования.

Анонимная анкета.

Результаты исследования.

Методом анонимного анкетирования было опрошено 72 человека, из них 17 юношей и 55 девушек. Возраст опрошенных от 13 до 17 лет; из них-50 чел.– студенты ГБПОУ РО «ШМК» специальности «Сестринское дело», остальные 22 чел. – учащиеся «Гимназии №10 им. В.М.Шаповалова» города Шахты. Все из 72 опрошенных –несовершеннолетние.

У респондентов методом анонимного анкетирования была получена следующая информация:

какие препараты, в каких дозах, как часто и как давно употребляют для достижения эйфории;

какие эффекты получают

при употреблении

препаратов

; требуется ли со временем повышение дозировок для получения прежнего желаемого эффекта;

испытывают ли состояние абстиненции при отмене препарата

(т.е. физические и психические расстройства после прекращения приёма)

;

наблюдались ли случаи отравлений данными препаратами, бы

ли ли

обращения за медицинской помощью по поводу их передозировок;

отмечают ли субъективно изменение состояния здоровья за

период употребления препаратов;

имеют ли

опрошенные в своём близком окружении лиц или знакомых, которые употребляют лекарственные препараты с немедицинской целью для получения состояния эйфории.

В ходе исследования выяснено, что с немедицинской целью для получения состояния эйфории молодежь употребляет следующие препараты:

«Баклосан

» -

миорелаксант центрального действия;

«Триган-Д» - комбинация ненаркотического анальгетика и спазмолитика из группы М

-

холиноблокаторов

,

«Бронхолитин» - противокашлевое средство в комбинации с эфедрином

,

«Валемидин

»

- седативное средство в комбинации с димедролом

,

«Гликодин

» -

комбинированный противокашлевой препарат, содержащий кодеиноподобное вещество (декстрометорфан)

Стаж злоупотребления данными препаратами колеблется у опрошенных от 2 месяцев до 1,5 лет. Есть и те, кто употреблял указанные препараты для получения эйфории однократно, как говорится, «за компанию». Первоначально препараты применяются в небольших дозах, затем, из-за снижения эффекта, дозы постепенно повышаются.

Например, «Триган-Д» с 2-х таблеток до 20 таблеток разовой дозой.

Сироп «Бронхолитин»-со 100 мл до 200 мл. за один приём.

Опрошенные отмечают следующие эффекты после приёма препаратов:

душевное успокоение;

ощущение счастья;

снятие тревоги;

исчезновение страха и комплексов;

повышение настроения;

рост безразличия к повседневным жизненным проблемам.

Кроме этого, опрошенные отмечают следующие побочные эффекты:

мышечная

слабость и расторможенность

(28

%)

,

головокружение

(4

%)

,

нарушение зрения

(2

%)

,

сухост

ь во рту

(1%

)

,

моторная афазия

-

это состояние, при котором человек теряет способность применять слова для выражения собственных мыслей, то есть речь.

(

3

%)

,

нарушение координации движений

(15

%),

лёгкая тошнота

(5

%),

зрительные и слуховые галлюцинации

(42

%)

.

Выявлен один случай передозировки препаратом «Триган-Д» с развитием тетрапареза -патологического нарушения, характеризующегося снижением двигательной активности рук и ног, который самостоятельно разрешился в течение нескольких дней.

Случаев обращения за медицинской помощью из-за применения названных препаратов среди опрошенных не было.

Мотивы, по которым начинают использовать данные лекарственные препараты:

в

первые пробуют из-за любопытства и «за компанию», затем для повтора приятных ощущений;

п

очти половина опрошенных принимают для п

отенцирования алкоголя

(т.е. для усиления его действия)

.

н

емаловажны для данных лиц и следующие факты: стоимость многих препаратов ниже стоимости алкогольных напитков и отпускаются в аптеке

без рецепта

(Триган-Д, Гликодин

),

или не имеют строгой рецептурной

учётности

, т.е. достаточно просто сказать фармацевту, что забыл рецепт дома, и вот-нужный препарат у тебя в руках!

п

осле применения

препаратов

нет запаха алкоголя и поэтому можно скрыть в с

емье и по месту учебы

употребление психоактив

ных веществ.

Большая часть опрошенных считает, что злоупотребление лекарственными препаратами менее опасно для организма, чем употребление алкоголя и наркотиков.

Из 72 анкетированных лиц

4 человека употребляют

эпизодически, 1-2 раза в месяц (6%)

3 человека

регулярно – 1-2

раза в неделю (4%)

у 41 из опрошенных лиц-есть знакомые среди молодёжи (возрастная категория от 13 до 17 лет), которые употребляют лекарственные препараты с немедицинской целью

для получения эффекта эйфории (57%)

6

5 человек

из анкетированных

никогда не употребляли лекарственные препара

ты для получения «удовольствия» (90%)

Выводы:

Использование

лекарственных препаратов с целью получения эйфории

среди молодежи города Шахты

получает распространение.

Спектр фарм

акологических

препаратов, используемых для получения психотропного действия, становится шире.

Все перечисленные эффекты описаны в медицинской лит

ературе,

как присущие соответствующим лекарственным

препаратам

побочные эффекты.

Следует ожидать у злоупотребляющих лиц развитие в будущем осложнений:

- от анальгетиков- гепато- и гемотоксичности, т.е проблем в работе печени и кроветворении; развития ульцерогенности (т.е. изъязвлений слизистой ЖКТ)

- от миорелаксантов- проблемы в сердечно-сосудистой системе,

- от кодеиноподобных препаратов- угнетение дыхания и др.

На основании полученной информации можно дать следующие рекомендации:

Учитывая личную и социальную опасность немедицинского использования

фармпрепаратов

, распространение употребления в молодежной среде психотропных веществ, необходимо усилить санитарно-просветительную работу среди подростков города через учебные заведения

и заинтересованные организации, активно используя общественников и волонтёров.

Медицинским работникам учебных заведений и педагогам обратить внимание

учащихся и их

родителей на существование данной проблемы с разъяснением опасности и возможных последствий.

Будущим медицинским работникам принять к сведению данную информацию и быть готовыми к оказани

ю помощи при отравлениях указанными

лекарственными средствами.

Список использованных источников:

Исмуков

, И.Н. Без наркотиков: программа предупреждения и преодоления наркотической и алкогольной зависимо

сти. - Ростов н/Д: Феникс, 2001

г.

Гаевый

М.Д,

Гаевая

Л.М

. Фармакология с рецептурой:

учебник для СПО, Москва, 2016

г.

Машковский

, М.Д. Лекарственные средства /

издание 16-е. - М., 2020

г.

Фармакология

с

рецептурой

. Автор: 

Виноградов

 В.М Издательство:

СпецЛит

, 2019

г.

Острая интоксикация

психоактивными

веществами (опьянение

опиоидами

,

каннабиноидами

,

седативно

-снотворными средствами, стимуляторами, галлюциногенами и летучими растворителями) / Т.Б. Дмитриева [и др.] // Наркология. - 2002. - № 7. - С. 8-12

Чеховская, М.В.

Нейрофармакология

: систематика психотропных средств, основные клинические и побочные эффекты: Учеб. пособие. /М.В. Чеховская. – Владивосток: Мор. гос. ун-т, 2007. – 25 с.